明確寬進嚴管國家醫保局發布《長期護理保險護理服務機構定點管理辦法（試行）》

熱點 2024年10月14日 13:20 23 admin

　　北京商報訊（記者李秀梅）10月14日，國家醫保局官網消息，為規范長期護理保險護理服務機構定點管理，保障享受待遇的長期護理保險參保人員合法權益，近日，國家醫保局印發了《長期護理保險護理服務機構定點管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。

　　國家醫保局表示，在制定《辦法》過程中，針對當前長期護理保險的發展現狀，立足保障參保人員權益、統籌支持養老產業發展，明確了定點管理的基本原則：堅持寬進嚴管。立足當前長護服務機構總體供給不足、亟需培育的現狀，對機構定點管理申請堅持從寬原則，體現了支持養老服務體系建設的要求。機構成為定點后，重點督促其從嚴加強內部管理，嚴格基金使用情況監督。突出運用信息化管理手段。適應數字化發展趨勢，明確機構需具備信息化條件，按照“一人一檔”的原則建立護理服務文書電子檔案，按規定向統籌地區醫療保障經辦機構據實傳送長期護理保險相關全量數據信息。尊重試點實際預留政策空間。考慮長期護理保險從試點到全面建制的探索實踐，《辦法》采取試行的實施方式，既尊重實際，也為以后進一步修改完善預留空間。

　　綜合來看，在定點機構確定方面，《辦法》對資源規劃、機構類型、申請條件、申請程序等作了規定，并對分支機構（站點）申請定點管理明確了相應規定。在運行管理方面，對定點長護服務機構的協議履行、服務內容、服務規范、信息管理、行業自律、價格收費、基金使用、內部管理等提出了明確要求。在動態管理方面，明確了機構信息變更、協議續簽、協議中止、協議解除的管理要求，并對統籌地區醫療保障經辦機構的工作責任予以細化。在經辦服務管理方面，明確了統籌地區醫療保障經辦機構的工作職責、管理內容、管理方式等。在監督管理方面，區分了醫保行政部門和經辦機構的監管職責劃分，明確了各自監管的重點內容和管理方式。

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